Чому серцевий напад небезпечніший для чоловіків, ніж для жінок

Дослідники також знайшли потенційне розв'язання цієї проблеми у вигляді вже наявного лікарського препарату, повідомляє 24 Канал з посиланням на New Atlas.

У своєму звіті World Heart Report (WHF) за 2023 рік Всесвітня федерація кардіологів зазначила, що протягом десятиліть захворювання серця були основною причиною смертності в усьому світі, і їхня частота продовжує зростати.

За даними WHF, у 2019 році в країнах з високим рівнем доходу стандартизовані за віком показники смертності від серцево-судинних захворювань у чоловіків були вищими, ніж у жінок.Хоча попередні дослідження показали, що у чоловіків, як правило, трапляються більш масштабні та руйнівні серцеві напади, механізм їх виникнення залишався нез'ясованим.

Нове дослідження інфаркту

Нове дослідження, проведене Гетеборзьким університетом у Швеції, продемонструвало, що, коли йдеться про ушкодження, викликані серцевим нападом, гормон тестостерон визначає ці статеві відмінності.

Основною причиною серцевого нападу – в медицині це називається інфарктом міокарда (ІМ) – є закорковування коронарної артерії. Воно заважає потраплянню крові, насиченої киснем, до певної ділянки серцевого м'яза, в результаті чого уражені м'язові клітини гинуть протягом кількох хвилин.

На початковій стадії гострого інфаркту організм мобілізує нейтрофіли – білі кров'яні клітини, відомі як "перша лінія захисту". Вони направляються до зони ушкодження, щоб розпочати запальний процес і очистити тканини від залишків мертвих клітин. Від того, як організм реагує на інфаркт у перші дні, залежить розмір ушкоджень серцевого м'яза, а також швидкість відновлення пацієнта.

Чому чоловіки гірше переносять інфаркт

Щоб оцінити відмінності між реакцією чоловічого та жіночого організму на інфаркт, дослідники провели експеримент з мишами, блокуючи коронарну артерію у самців та самок на 45 хвилин. Через добу у самців мишей спостерігався вищий рівень нейтрофілів у крові та більший масштаб пошкоджень серцевого м'яза, ніж у самок.

Також було зафіксовано, що рівень тестостерону у самців мишей через добу після інфаркту перевищував його показник у самок у 15 разів. У людей рівень тестостерону у чоловіків зазвичай перевищує жіночий більш ніж у 10 разів.

Щоб підтвердити вплив тестостерону на рівень нейтрофілів у самців після інфаркту, дослідники провели додаткові експерименти з кастрованими мишами. У них рівень тестостерону був значно знижений, і після серцевого нападу їхні показники нейтрофілів у крові були такими ж, як у самок.

Рівень ушкоджень серцевого м'яза у кастрованих мишей також був нижчим. Однак при введенні кастрованим мишам дози тестостерону спостерігалося збільшення рівня маркера ушкодження серця – тропоніну I, який використовується для діагностики інфаркту у людей.

Як зменшити ушкодження

В пошуках способу зменшення викликаної тестостероном запальної реакції дослідники звернулися до даних клінічних випробувань, де пацієнтам з першим гострим інфарктом міокарда призначався препарат тоцилизумаб.

Він вже застосовується для лікування ревматоїдного артриту. Було виявлено, що цей препарат знижує рівень нейтрофілів у крові та зменшує розмір ушкоджень серцевого м'яза у чоловіків більш помітно, ніж у жінок.