Фитопрепараты для лечения риносинусита: результаты научных исследований

Иногда с этими недугами мы сталкиваемся и вовсе каждый сезон.

Казалось бы, к такой частоте ОРИ можно было бы привыкнуть.

Однако, не все знают, что такие обыденные вирусные и бактериальные инфекции могут повлечь за собой осложнения, от которых в свою очередь нужно лечиться месяцами, а то и годами.

Одно из таких осложнений – риносинусит.

Что это? Какие методы лечения существуют? Какой из них безопаснее?.

Что такое риносинусит: патогенез и диагностика.

Острый риносинусит (ОРС) представляет собой воспаление слизистой оболочки носовой полости и придаточных пазух, вызванное острыми респираторными инфекциями.

ОРС возникает в следствии респираторных инфекций.

В большинстве случаев (более 90%), ОРС вызывается вирусной инфекцией (риновирус, аденовирус, вирус гриппа, и т.

Также, существует риносинусит бактериальной природы, вызванный в основном Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis и характеризующийся тяжелым течением.

Частота возникновения ОРВИ у взрослых в среднем составляет от 2 до 5 случаев в год, у детей – почти вдвое чаще.

На склонность к заболеванию помимо возраста влияет климат, сезонность и степень загрязнения воздуха.

Как при бактериальной, так и при вирусной респираторной инфекции наблюдается одинаковая картина в симптомах риносинусита:.

• Затруднение носового дыхания и заложенность носа,.

• Гнойные или прозрачные выделения из носа, которые так же могут стекать по задней стенке глотки,.

• Болезненные, давящие ощущения в области лица,.

• Снижение или потеря обоняния,.

• В острых случаях – лихорадка.

Всё это протекает параллельно с общими типичными симптомами респираторных инфекций, знакомыми каждому из нас: повышение температуры, общее недомогание и головная боль.

В редких случаях могут присутствовать и дополнительные симптомы как:.

• Ушная боль или давящие ощущения в ухе,.

• Неприятный запах изо рта,.

• Слабость и повышенная утомляемость,.

• Зубная боль.

На сегодня самым эффективным способом диагностирования природы возникновения риносинусита является выявление самого возбудителя из носовых пазух – бактерии или вируса.

Однако, бактериологическое или вирусологическое исследование требует много времени и в рутинной практике не используется.

Потому, зачастую врачи ориентируются на наличие как минимум 2 общих симптомов, а также учитывая, что бактериальные ОРЗ, что вызывают риносинусит, возникают крайне редко – приблизительно в 10% случаев всех заболеваний ОРВИ.

Риносинусит: основные методы лечения.

Согласно с последним Европейским руководством по риносинуситу и полипозу носа (EPOS 2020), на сегодня известны и в той или иной мере используется более десятка методов лечения и облегчения симптомов риносинусита вирусной и бактериальной природы.

Научные исследования касательно самых распространённых методов показывают следующие результаты (данные из европейского руководства по лечению риносинусита EPOS 2020 (Fokkens W.

J., Lund V.

, Hopkins C., Hellings P.

W., Kern R., Reitsma S., et al.

European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020 Rhinology.2020 Suppl.

29: 1-464)).

Антибиотики при остром поствирусном риносинусите:.

При 7 двойных рандомизированных слепых плацебоконтролируемых исследований (далее РСПИ) среди взрослых было выявлено, что исследуемые препараты (амоксициллин, азитромицин, доксициклин, пенициллин) не показали эффективность в лечении острого поствирусного риносинусита, при этом, их применение может быть сопряжено с многочисленными нежелательными последствиями нерациональной антибиотикотерапии.

Отмечалось также, что при назначении антибиотиков крайне важным является уверенность в бактериальной природе заболевания для избегания появления резистентности к препаратам и побочных эффектов.

Назальные и оральные кортикостероиды при остром поствирусном риносинусите:.

Данные препараты используются для снижения воспалительного процесса.

В известных РСПИ, проведенных после 1990 года, наблюдалось действие как исключительно данными препаратами, так и в комбинации с антибиотиком амоксициллином.

4 из 5 исследований, включая и то, где кортикостероиды принимались без дополнительных антибиотиков, показали снижение симптомов, однако эффект был минимальный и в целом общее состояние пациентов улучшалось на незначительный срок.

Упоминается так же, что использование данных средств должно совершаться строго по рецепту, а сама выписка кортикостероидов возможна только в случаях, когда это действительно необходимо.

Местные и оральные антигистаминные средства.

Антиаллергические препараты нацеленные на облегчение заложенности носа, отечности и уменьшение выделения слизи.

4 РСПИ не доказали эффективность ни назальных спреев/ капель, ни сиропов или пастилок.

Отмечалась умереннаяэффективность в уменьшении заложенности носа, но не прочих симптомов.

Более того, сами исследования были определены специалистами EPOS как низкокачественные.

Очевидно, что их применение имеет основание при наличии аллергического компонента в генезе риносинусита.

Деконгестанты при риносинусите вирусной природы.

Это препараты от отечности носа, направлены на купирование насморка.

Сосудосуживающие средства помогают справиться с заложенностью носа и улучшают качество жизни пациента.

Их часто прописывают врачи при простуде и гриппе, но на сегодня было проведено только одно рандомизированное контролированное исследование, и оно не касалось эффективности деконгестантов именно в лечении риносинусита.

В научной среде такого количества информации крайне недостаточно для определения пользы лекарственного средства.

В детском возрасте использование назальных деконгестантов рекомендуется только по назначению врача и только в крайних случаях при остром вирусном РС.

Назальные промывания солевыми растворами.

Солевые промывания рекомендуются отоларингологами как против ОРВИ и её профилактики, так и для лечения острого риносинусита.

Но что же можно сказать о доказательствах их эффективности? Было проведено 3 исследования разного типа, где наблюдалось действие растворов разной концентрации.

Так же сравнивалась эффективность дозировки, например, легкого промывания по 10 ml дважды в день и промывания на 250 ml дважды в день.

Высокая эффективность ни первого, ни второго варианта промывания не подтвердилась.

В одном из них было показано некоторое преимущество промывания носа значительным объемом раствора перед ирригацией небольшого объема при наличии обильного гнойного секрета.

Более того, 2 исследования из 3 отмечены специалистами как "относительно небольшие", а оставшееся и вовсе как "слишком малое", качество полученных данных низкое.

Таким образом, пока нельзя давать советы по лечению риносинусита данным методом.

Ингаляции паром / теплым воздухом.

Паровые ингаляции часто прописываются в качестве дополнения к лечению респираторных заболеваний.

Но они бывают эффективны лишь при инфекциях нижних путей дыхательного тракта.

Контролируемых научных исследований действия паровых ингаляций при остром риносинусите на сегодня не выявлено, что не может говорить об эффективности данной процедуры при вышеупомянутой болезни.

Физическое вмешательство (ультразвук).

Было найдено рандомизированное исследование терапии риносинусита ультразвуком.

Группа из 48 испытуемых была разделена на 2 части: контрольная группа принимала антибиотик амоксициллин в течение 10 дней, экспериментальная группа получала ультразвуковое лечение 4 дня подряд.

В целом существенной разницы между группами не наблюдаюсь, однако у проходивших ультразвуковую терапию отмечалось значительное снижение боли (на 95%) в области лица.

Из-за отсутствия группы, которая получала бы плацебо, из этого исследования невозможно сделать однозначных выводов.

Гомеопатические препараты.

Было обнаружено 2 рандомизированых исследования с плацебо-контролем по применению гомеопатического препарата при пост-вирусном риносинусите.

В эти работы включались пациенты с длительность симптомов от 3 до8 дней, что не соответствует критериям пост-вирусного риносинусита.

Фитопрепараты.

Препараты растительного происхождения активно исследуются, равно как и проводится поиск активных компонентов с лечебными свойствами.

На сегодня существуют десятки исследований некоторых фитопрепаратов, которые подтверждают эффективность лечения риносинусита.

Несколько из таких исследований были проведены для изучения эффективности и безопасности немецкого растительного препарата Синупрет.

EPOS 2020 (Европейское руководство по лечению риносинусита), рекомендует применение препарата Синупрет для лечения острого синусита и приводит 5 таких исследований.

Fokkens W.

J., Lund V.

, Hopkins C., Hellings P.

W., Kern R., Reitsma S., et al.

European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020 Rhinology.

2020 Suppl.

29: стр 7-8; 94-95.

Самое показательное из них, проведенное по всем правилам доказательной медицины, касалось лечения острого вирусного риносинусита, который встречается белее чем в 90% всех случаев данного заболевания.

В нем, 294 пациента принимали Синупрет Экстракт по 1 таблетке 3 р.

в течение 14 дней.

Группа сравнения (295 пациентов) получала пустышку, лишь внешне имитирующую Синупрет.

В результате исследования было доказано, что применение препарата Синупрет значительно ускоряет регрессию таких симптомов риносинусита, как заложенность носа, выделение из носа и стекание слизи по задней стенке глотки, лицевая и головная боль.

В среднем, ускорение облегчения симптомов было на 3,8 дня.

Частота перехода насморка в затяжное течение (длительность более 10 ней) у пациентов, получавших Синупрет была более чем в 2 раза ниже по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

В других исследованиях было показано, что применение Синупрета также значительно сокращает риск перехода вирусного риносинусита в тяжелый бактериальный риносинусит, который требует лечения антибиотиками (часто даже в условиях стационара).

Итого, при минимальных побочных эффектах, без вреда для микрофлоры и организма в целом, фитопрепарат Синупрет (компания Бионорика) отличается доказанной эффективностью в борьбе с риносинуситом.

Фитопрепарат Синупрет немецкой компании Бионорика.

Немецкая фармацевтическая компания Бионорика с самого момента своего основания в далеком 1933-м году комбинирует передовые научные достижения медицины с издавна известными лечебными свойствами растений.

Этот подход компания назвала "фитонирингом" ("phytos" — растение + "инжиниринг" — техническая разработка).

.

Целью разработки растительных препаратов Бионорики, в том числе и Синупрета, является предоставление безопасных лекарственных средств с доказанной эффективностью на растительной основе.

Так, лекарственные средства немецкого производителя отличаются отсутствием значительных побочных эффектов в сравнении с синтетическими препаратами или антибиотиками.

Препарат Синупрет – это комплексное растительное средство для лечения воспалений верхних пазух носа.

Действующими веществами препарата являются стандартизованные по содержанию ключевых биологически активных веществ компоненты лекарственных растений: цветов первоцвета с чашечкой; цветов бузины черной; корня генцианы; травы щавеля и травы вербены.

Биологически активные вещества лекарственных растений в составе Синупрета оказывают комплексное воздействие на патологические процессы, лежащие в основе Риносинусита: повышают транспорт ионов хлора в назальный секрет, что приводит к увеличению в его составе воды и активации транспортной функции слизистой оболочки; подавляют избыточное воспаление, что приводит к снятию блокады соустий, соединяющих полость пазух с носом и облегчению носового дыхания.

Подавление размножения широкого спектра респираторных вирусов имеет значение в первые дни заболевания поскольку позволяет минимизировать степень вирусного повреждения защитных механизмов слизистой оболочки.

Различные формы препарата Синупрет рассчитаны на разные возрастные категории пациентов, характер и особенности заболеваний верхних дыхательных путей.

Синупрет выпускается в следующих формах:.

• Капли,.

• Сироп,.

• Таблетки.

• Экстракт,.

• Таблетки Форте.

Самый эффективный способ уберечь себя и близких от ОРВИ и их осложнений в виде риносинусита – укрепление иммунитета.

Для этого ВОЗ рекомендует регулярно и сбалансировано питаться, соблюдать гигиену сна и бодрствования, поддерживать достаточный уровень физической активности.

Но никто не застрахован от болезней в межсезонье или во время эпидемии.

Потому, выбирайте безопасные и проверенные средства на растительной основе для лечения заболеваний и предотвращения неприятных осложнений в будущем.

Будьте здоровы!.

Фітопрепарати для лікування риносинуситу: результати наукових досліджень.

Лише за рік середньостатистична людина «підхоплює» гострі респіраторні інфекції як мінімум двічі.

Іноді з цими недугами ми стикаємося і зовсім кожен сезон.

Здавалося б, до такої частоти ГРІ можна було б звикнути.

Однак, не всі знають, що такі звичайні вірусні та бактеріальні інфекції можуть спричинити ускладнення, від яких в свою чергу потрібно лікуватися місяцями, чи навіть роками.

Одне з таких ускладнень - риносинусит.

Що це? Які методи лікування існують? Який з них безпечніший?.

Що таке риносинусит: патогенез і діагностика.

Гострий риносинусит (ГРС) являє собою запалення слизової оболонки носової порожнини та придаткових пазух, викликане гострими респіраторними інфекціями.

ГРС виникає в наслідок респіраторних інфекцій.

У більшості випадків (більше 90%), ГРС викликається вірусною інфекцією (риновіруси, аденовіруси, вірус грипу, і т.

Також, існує риносинусит бактеріальної природи, який викликають в основному бактерії Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis і який характеризується тяжким перебігом..

Частота виникнення ГРВІ у дорослих в середньому становить від 2 до 5 випадків на рік, у дітей - майже вдвічі частіше.

На схильність до захворювання крім віку впливає клімат, сезонність і ступінь забруднення повітря.

Як при бактеріальній, так і при вірусній респіраторній інфекції, спостерігається однакова картина в симптомах риносинуситу:.

• Ускладнення носового дихання і закладеність носа,.

• Гнійні або прозорі виділення з носа, які так само можуть стікати по задній стінці глотки,.

• Хворобливі відчуття, відчуття стиснення в ділянці обличчя,.

• Зниження або втрата нюху,.

• У гострих випадках - лихоманка.

Все це протікає паралельно з загальними типовими симптомами респіраторних інфекцій, знайомими кожному з нас: підвищення температури, загальна слабкість і головний біль.

У рідкісних випадках можуть бути присутніми і додаткові симптоми як:.

• Вушний біль або стискаючі відчуття у вухах,.

• Неприємний запах з рота,.

• Слабкість і підвищена стомлюваність,.

• Зубний біль.

На сьогодні найефективнішим способом діагностування природи виникнення риносинуситу є виявлення самого збудника в носових пазухах - бактерії або вірусу.

Однак, бактеріологічне або вірусологічне дослідження вимагає багато часу і в рутинній практиці не використовується.

Тому, часто лікарі орієнтуються на наявність як мінімум 2 загальних симптомів, а також враховуючи, що бактеріальні ГРЗ, що викликають риносинусит, виникають вкрай рідко - приблизно в 10% випадків всіх захворювань ГРВІ.

Риносинусит: основні методи лікування.

Згідно з останнім Європейським посібником з риносинуситу та поліпозу носа (EPOS 2020), на сьогодні відомі і в тій чи іншій мірі використовуються більше десятка методів лікування і полегшення симптомів риносинуситу вірусного і бактеріального походження.

Наукові дослідження щодо найпоширеніших методів показують такі результати (дані з європейського посібника з лікування риносинуситу EPOS 2020 (Fokkens W.

J., Lund V.

, Hopkins C., Hellings P.

W., Kern R., Reitsma S., et al.

European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020 Rhinology.

2020 Suppl.

29: 1-464)).

Антибіотики при гострому поствірусному риносинуситі:.

При 7 подвійних рандомізованих сліпих плацебо-контрольованих досліджень (далі РСПД) серед дорослих було виявлено, що досліджувані препарати (амоксицилін, азитроміцин, доксициклін, пеніцилін) не показали ефективність в лікуванні гострого поствірусного риносинуситу, при цьому, їх застосування може бути пов'язане з численними небажаними наслідками нераціональної антибіотикотерапії.

Зазначалося також, що при призначенні антибіотиків вкрай важливим є впевненість в бактеріальній природі захворювання для уникнення появи резистентності до препаратів і побічних ефектів.

Назальні і оральні кортикостероїди при гострому поствірусному риносинуситі:.

Дані препарати використовуються для зниження запального процесу.

У відомих РСПД, проведених після 1990 року, спостерігалася дію як виключно даних препаратів, так і в комбінації з антибіотиком амоксициліном.

4 з 5 досліджень, включаючи і те, де кортикостероїди приймалися без додаткових антибіотиків, показали зниження симптомів, проте ефект був мінімальний і в цілому загальний стан пацієнтів поліпшувався на незначний термін.

Згадується також, що використання даних засобів повинно відбуватися строго за рецептом, а сама виписка кортикостероїдів можлива тільки у випадках, коли це дійсно необхідно.

Місцеві та оральні антигістамінні засоби.

Антиалергічні препарати націлені на полегшення закладеності носа, набряклості і зменшення виділення слизу.

4 РСПД не довели ефективність ні назальних спреїв / крапель, ні сиропів або пастилок.

Відзначалася помірна ефективність в зменшенні закладеності носа, але не інших симптомів.

Більш того, самі дослідження були визначені фахівцями EPOS як низькоякісні.

Очевидно, що їх застосування має підставу при наявності алергічного компонента в генезі риносинуситу.

Деконгестанти при риносинуситі вірусної природи.

Це препарати від набряклості носа, спрямовані на купірування нежитю.

Судинозвужувальні засоби допомагають впоратися із закладеністю носа і покращують якість життя пацієнта.

Їх часто прописують лікарі при застуді і грипі, але на сьогодні було проведено лише одне рандомізоване контрольоване дослідження, і воно не стосувалося ефективності деконгестантів саме в лікуванні риносинуситу.

Крім того, в раніше проведених дослідженнях було продемонстровано, що судинозвужувальні засоби не впливають на терміни одужання, тому, з огляду на потенційну шкоду (тахіфілаксія, побічні ефекти), їх застосування повинно бути строго регламентовано.

У науковому середовищі такої кількості інформації вкрай недостатньо для визначення користі лікарського засобу.

У дитячому віці використання назальних деконгестантів рекомендується тільки за призначенням лікаря і тільки в крайніх випадках при гострому вірусному РС.

Назальні промивання сольовими розчинами.

Сольові промивання рекомендуються отоларингологами як проти ГРВІ та її профілактики, так і для лікування гострого риносинуситу.

Але що ж можна сказати про докази їх ефективності? Було проведено 3 дослідження різного типу, де спостерігалася дія розчинів різної концентрації.

Так само порівнювалася ефективність дозування, наприклад, легкого промивання по 10 ml двічі в день і промивання на 250 ml двічі в день.

Висока ефективність ні першого, ні другого варіанту промивання не підтвердилася.

В одному з них була продемонстрована деяка перевага промивання носа великим об'ємом розчину перед іригацією невеликим об'ємом за наявності рясного гнійного секрету Більш того, 2 дослідження з 3 відзначені фахівцями як «відносно незначні», а те, що залишилося, і зовсім як «занадто мале», якість отриманих даних низька.

Таким чином, поки не можна надавати порад щодо лікування риносинуситу даним методом.

Інгаляції парою / теплим повітрям.

Парові інгаляції часто прописуються в якості доповнення до лікування респіраторних захворювань.

Але вони бувають ефективні лише при інфекціях нижніх шляхів дихального тракту.

Контрольованих наукових дослідженьдії парових інгаляцій при гострому риносинуситі на сьогодні не виявлено, що не може говорити про ефективність даної процедури при вищезгаданій хворобі.

Фізичне втручання (ультразвук).

Було знайдено рандомізоване дослідження терапії риносинуситу ультразвуком.

Група з 48 випробовуваних була розділена на 2 частини: контрольна група приймала антибіотик амоксицилін протягом 10 днів, експериментальна група отримувала ультразвукове лікування 4 дні поспіль.

В цілому істотної різниці між групами помічено не було, однак серед тих, хто проходив ультразвукову терапію відзначалося значне зниження болю (на 95%) в області обличчя.

Через відсутність групи, яка б отримувала плацебо, з цього дослідження неможливо зробити однозначних висновків.

Гомеопатичні препарати.

Було виявлено 2 рандомізованих дослідження з плацебо-контролем щодо застосування гомеопатичного препарату при пост-вірусному риносинуситі.

У ці роботи включалися пацієнти з тривалістю симптомів від 3 до 8 днів, що не відповідає критеріям пост-вірусного риносинуситу.

Крім того, було виявлено одне дослідження, що оцінює ефект гомеопатичного засобу (sinfrontal), яке демонструє значне зменшення симптомів і радіографічне поліпшення в порівнянні з плацебо, проте, на підставі обмеженого числа доказів користі, керуюча група EPOS2020 не може дати чітких рекомендацій щодо застосування гомеопатії для лікування гострого поствірусного риносинуситу.

Фітопрепарати.

Препарати рослинного походження активно досліджуються, так само як і проводиться пошук активних компонентів з лікувальними властивостями.

На сьогодні існують десятки досліджень деяких фітопрепаратів, які підтверджують ефективність лікування риносинуситу.

Кілька з таких досліджень були проведені для вивчення ефективності та безпеки німецького рослинного препарату Синупрет.

EPOS 2020 (Європейське керівництво з лікування риносинуситу), рекомендує застосування препарату Синупрет для лікування гострого синуситу і наводить 5 таких досліджень: Fokkens W.

J., Lund V.

, Hopkins C., Hellings P.

W., Kern R., Reitsma S., et al.

European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020 Rhinology.

2020 Suppl.

29: ст.

7-8; 94-95.

Найбільш показове з них було проведене за всіма правилами доказової медицини і стосувалося лікування гострого вірусного риносинуситу, який зустрічається більше ніж в 90% всіх випадків даного захворювання.

У ньому, 294 пацієнта приймали Синупрет Екстракт по 1 таблетці 3 рази на день протягом 14 днів.

Група порівняння (295 пацієнтів) отримувала пустушку, яка лише зовні імітує Синупрет.

В результаті дослідження було доведено, що застосування препарату Синупрет значно прискорює регресію таких симптомів риносинуситу, як закладеність носа, виділення з носа та стікання слизу по задній стінці глотки, лицьовий і головний біль.

В середньому, прискорення полегшення симптомів було на 3,8 днів.

Частота переходу нежиті в затяжний перебіг (тривалість більше 10 днів) у пацієнтів, які отримували Синупрет, була більш ніж в 2 рази нижче в порівнянні з пацієнтами, які отримували плацебо.

В інших дослідженнях було показано, що застосування Синупрету також значно скорочує ризик переходу вірусного риносинуситу у важкий бактеріальний риносинусит, який вимагає лікування антибіотиками (часто навіть в умовах стаціонару).

Тож, при мінімальних побічних ефектах, без шкоди для мікрофлори і організму в цілому, фітопрепарат Синупрет (компанія Біонорика) відрізняється доведеною ефективністю в боротьбі з риносинуситом.

Фітопрепарат Синупрет німецької компанії Біонорика.

Німецька фармацевтична компанія Біонорика із самого моменту свого заснування в далекому 1933-му році комбінує передові наукові досягнення медицини з давно відомими лікувальними властивостями рослин.

Цей підхід компанія назвала «фітоніринг» ( «phytos» - рослина + «інжиніринг» - технічна розробка).

Метою розробки рослинних препаратів Біонорики, в тому числі і Синупрету, є надання безпечних лікарських засобів з доведеною ефективністю на рослинній основі.

Так, лікарські засоби німецького виробника відрізняються відсутністю значних побічних ефектів у порівнянні із синтетичними препаратами або антибіотиками.

Препарат Синупрет - це комплексний рослинний препарат для лікування запалень верхніх пазух носа.

Діючими речовинами препарату є стандартизовані за змістом ключових біологічно активних речовин компоненти лікарських рослин: квіток первоцвіту з чашечкою; квіток бузини чорної; кореня генциани; трави щавлю та трави вербени.

Біологічно активні речовини лікарських рослин у складі Синупрету надають комплексний вплив на патологічні процеси, що лежать в основі риносинуситів: підвищують транспорт іонів хлору в назальний секрет, що призводить до збільшення в його складі води і активації транспортної функції слизової оболонки; пригнічують надлишкове запалення, що призводить до зняття блокади співусть, що з'єднують порожнину пазух з носом і полегшення носового дихання.

Придушення розмноження широкого спектру респіраторних вірусів має значення в перші дні захворювання оскільки дозволяє мінімізувати ступінь вірусного пошкодження захисних механізмів слизової оболонки.

Різні форми препарату Синупрет розраховані на різні вікові категорії пацієнтів, характер і особливості захворювань верхніх дихальних шляхів.

Синупрет випускається в наступних формах:.

• Краплі,.

• Сироп,.

• Таблетки.

• Екстракт,.

• Таблетки Форте.

Найефективніший спосіб уберегти себе і близьких від ГРВІ та їх ускладнень у вигляді риносинуситу - зміцнення імунітету.

Для цього ВООЗ рекомендує регулярно і збалансовано харчуватися, дотримуватися гігієни сну і бадьорості, підтримувати достатній рівень фізичної активності.

Але ніхто не застрахований від хвороб у міжсезоння або під час епідемії.

Тому, обирайте безпечні і перевірені засоби на рослинній основі для лікування захворювань і запобігання неприємних ускладнень в майбутньому.

Будьте здорові!.

Реклама лікарського засобу Перед використанням обов’язково ознайомтесь з інструкцією та проконсультуйтеся з лікарем.

№ UA/4373/01/01 від 06.04.2016.

№ UA/4373/02/01 від 31.03.2016.

№ UA/15267/01/01 від 15.08.2016.

№ UA/4373/03/01 від 24.07.2015.

№ UA/4373/04/01 від 24.07.2015.

Виробник Біонорика СЕ (Німеччина).

ТОВ «Біонорика», 02095, м.

Київ, вул.

Княжий Затон, 9, тел.: (044) 521-86-00, факс: (044) 521-86-01, e-mail: info@bionorica.

.

Информация предоставлена в порядке ст.10 Конституции Украины и ст.

6 Закона Украины О национальных меньшинствах в Украине.